隨著境外輸入病例激增,，黑龍江省牡丹江市的邊境小城綏芬河打響“外防輸入,、內(nèi)防反彈”阻擊戰(zhàn)。截止到2020年4月16日24時,，黑龍江省累計報告境外輸入確診病例364例,，醫(yī)療救治壓力持續(xù)加大。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東教授在湖北前線支援了67天后,，于4月7日返回廣州休整,。僅休整三天后，受國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組的委派,，他啟程奔赴綏芬河支援,，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治工作。

2020年4月11日,，管向東教授前往綏芬河支援（來源：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

早檢測 早隔離 早做準(zhǔn)備

在牡丹江和綏芬河的這幾天,，管向東和重癥專家團(tuán)隊一方面在各醫(yī)院間篩查病例、摸底調(diào)查,，提出有針對性的治療建議,。另一方面，他們把武漢經(jīng)驗帶到了黑龍江,，增加床位,、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員，為可能到來的患者多作準(zhǔn)備,。

專家們經(jīng)過幾天的摸底調(diào)查,，也梳理出了現(xiàn)有病人的一些特點。目前已對300多例境外輸入確診病例進(jìn)行摸底,，平均年齡在40-45歲,，50歲以上的比較少，60歲以上幾乎沒有,，因此基礎(chǔ)疾病比較少,，大部分屬于輕型、普通型,。

“寧可床等人,，不可人等床?！痹诠芟驏|看來,，除了救治,，為更多可能到來的患者，提前做好準(zhǔn)備是當(dāng)前工作的重點,。他與多名專家組成員,、牡丹江當(dāng)?shù)夭块T召開多次協(xié)調(diào)會，測算研判急需的防護(hù)物資,、醫(yī)療設(shè)備,，比如呼吸機(jī)、ECMO等,，并組織牡丹江市多家醫(yī)院拓展床位,。

分層救治 應(yīng)收盡收

目前，黑龍江綏芬河對輸入確診病例,、無癥狀感染者實行分層分級救治,。由于綏芬河當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，醫(yī)護(hù)人員,、醫(yī)療物資相對不足,，綏芬河市人民醫(yī)院基本收治無癥狀感染者，大部分確診病例要轉(zhuǎn)到牡丹江市救治,。重型,、危重型患者轉(zhuǎn)到牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，輕型,、普通型患者由牡丹江康安醫(yī)院收治,。

專家組每天都要商討對重型和危重型患者的救治策略，評估他們的好轉(zhuǎn)情況,，同時還要評估輕型、普通型患者轉(zhuǎn)化成重型,、危重型的可能,，在治療策略、措施上提出指導(dǎo)意見,。

對于綏芬河人民醫(yī)院,，雖然主要收治無癥狀感染者、輕型患者,，但管向東仍建議開設(shè)一個小型ICU,，準(zhǔn)備8-10張床位用于應(yīng)急?！叭绻∪巳刖晨诎稌r,，病情已經(jīng)很危險了，就很難轉(zhuǎn)運到牡丹江,，必須馬上到醫(yī)院插管,、上呼吸機(jī),。另外，如果本院病人突然出現(xiàn)緊急情況,，也可以立刻進(jìn)入ICU治療,。”

目前重癥病人都轉(zhuǎn)移到了牡丹江市,。以紅旗醫(yī)院為例,，有一個約30個床位左右的ICU病房，專門收治重型,、危重型病人,。管向東建議，還要再拓展另一個ICU病房,，要增加30-50張床位,，為可能出現(xiàn)的情況提前做好準(zhǔn)備。

把武漢積累的救治經(jīng)驗應(yīng)用到綏芬河來,，也為今后可能出現(xiàn)的情況提供了預(yù)判斷,。“有了‘武漢會戰(zhàn)’的經(jīng)驗,，我們形成了成熟有效的救治體系,，有信心打好這場‘加時賽’?！惫芟驏|說,。

（作者單位：央視新聞）

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2020-04-21